レセプト院内審査支援システム「レセプト博士®」の新バージョンを販売開始 〜DPCレセプト対応を含めた新機能を追加〜

　（株）NTTデータは、レセプト（診療報酬明細書）^注1院内審査支援システム「レセプト博士」について、大規模なバージョンアップを行った新バージョンを平成19年8月1日より販売開始し、さらなる市場確保を目指します。

【レセプト博士とは】

　「レセプト博士」とは、病院でのレセプト院内審査を電子化するパッケージソフトウェアで、厚生労働省、審査支払機関^注2が推進する「レセプト電算処理システム^注3」に準拠しており、同システムを導入している病院において、レセプトデータのコンピュータ上でのチェックを可能にします。これにより、院内審査の効率化と、正確なレセプト作成を支援します。

注　平成19年6月18日現在で700ユーザにご利用いただいております。

【背景】

　「レセプト博士」は平成14年の販売開始から5年を迎え、ユーザからチェック項目の強化及び独自マスタ設定の柔軟性等の要望を頂きました。またDPC^注4病院を平成24年には現在の3倍の1,000に増やすという厚生労働省の発表を受け、DPCレセプトのチェック機能等の機能追加を図りました。
　さらに、小規模病院・診療所への提供を考慮した新価格体系も整備し、これにより今後3年間で、病院・診療所を含めた10,000ユーザの獲得を目指します。

【「レセプト博士」新バージョンの主な追加・強化機能の特徴と効果】

（追加機能）

1. 病院設定チェック機能
   　病院設定チェック機能により、病院・地域独自のチェック項目を設定することができ、それにより、返戻・減点査定の大幅な減少が図れます。
2. レセプト抽出機能
   　レセプト抽出機能により、条件（複数条件設定可能）に合致したレセプトの抽出が可能です。
   　例えば胃がん全摘出した50歳以上の男性患者数などドクターの学会等根拠資料として利用できます。

（強化機能）

3. 「医科点数表の解釈」区分での疾患チェック機能
   　医科点数表の解釈^注5の全区分（基本診療料、医学管理等、在宅医療、検査、画像診断、投薬、注射、リハビリ、精神科専門、処置、手術、麻酔、放射線治療）に対して疾患チェックができるようになりました。また、医薬品と診療行為の関連性チェックを加えることで、精度の高い医薬品のチェックができます。
4. 未コード化病名整理支援機能
   　未コード化病名整理の支援ツールとして、レセプトに記載されている未コード化病名に対し、未コード化病名から推測される厚労省コードの候補を「ワープロ病名候補検索リスト」に出力します。このリストの活用により、未コード化病名のコード化作業が効率的に行えます。

（オプション機能）

5. DPCレセプトチェック機能
   　DPCレセプトへの対応として、厚生労働省の法令に基づく「光ディスク等又はオンライン請求に係る記録条件仕様（DPC用）」に準拠したフォーマットチェック、算定チェックを行います。出来高部分については、従来からある疾患チェックを行います。
   　これにより現行DPC病院ユーザが入院レセプトをチェックできないという問題を解消するとともに、今後増えてゆくDPC病院にも配慮しました。

【従来からの導入効果】

1. システムによるチェックで正確なレセプトの提出が可能となり、レセプト電算処理の導入効果をより高めるとともに、返戻・減点査定の減少が図れます。
2. レセプト院内審査業務にかかる稼働が、今までの目視でのチェックに比べ、約40〜60%（病院の規模や現状のチェック方法により異なる）の削減を図ることができ、残業時間の減少、人員削減等の経費削減が図れます。
3. オンライン請求^注6に移行した場合でも、提出期間前に何度でも事前に院内でフォーマット（媒体不良）チェックを含めたレセプトのチェックが可能です。

【販売時期】

　平成19年8月1日より、販売代理店による販売を開始します。

【価格】

　オープン価格です。（小規模病院・診療所への提供を考慮した新価格体系としました。）

【販売目標】

　今後3年間で、病院・診療所を含めた10,000ユーザの獲得を目指します。